Kontracepcija je odavno omogućila sloboda izbora u životu žene i odluku o tome kada će ostvariti trudnoću, ali i mogućnost regulacije ciklusa ovisno o njezinoj životnoj dinamici. Specijalistice ginekologije dr. sc. Senka Sabolović Rudman i dr. sc. Ulla Marton donose ti informacije o tome što trebaš znati o odgađanju menstruacije tabletama.

Dva načina za odgodu menstruacije

Specijalistica ginekologije i opstetricije te specijalistica uže fetalne medicine i opstetricije dr. sc. Senka Sabolović Rudman pojašnjava kako krvarenje poput menstruacije možeš odgoditi na dva načina:

Kontracepcijskim tabletama - ''Žene ih uglavnom koriste za sprječavanje neželjene trudnoće, no osim kontracepcijske uloge ove tablete imaju i funkciju regulacije ciklusa, a isto tako moguće je i regulirati željeni početak menstruacije.'' Tako se, pojašnjava, početak krvarenja može pokrenuti prije vremena prestankom uzimanja tableta. ''Može se i odgoditi do nekog drugog termina ako se nakon 21. tablete nastavi s uzimanjem tableta iz nove kutije svakodnevno toliko dugo koliko se želi odgoditi menstruacija. Kada žena u tom slučaju želi dobiti menstruaciju, jednostavno prestane s uzimanjem tableta. Nakon što se prestane s uzimanjem oralnih kontraceptiva, u roku od 2 do 3 dana uslijedit će krvarenje poput menstruacije.''

Tabletama koje sadrže gestagene hormone - Oni se uglavnom primjenjuju kod žena koje inače ne koriste kontracepcijske tablete kontinuirano (primarno u kontracepcijske svrhe). ''S uzimanjem je potrebno početi od 2 do 3 dana prije očekivane menstruacije (dva puta dnevno uzima se jedna tableta). Uzimaju se toliko dana koliko se želi odgoditi menstruacija; primjerice, ako se ciklus želi pomaknuti za 8 dana, tada ih treba uzimati 8 dana.'' Kao i kod oralnih kontraceptiva, nakon što se prestane s uzimanjem gestagenih preparata, u roku od 2 do 3 dana uslijedit će krvarenje poput menstruacije.

Dr. sc. Sabolović Rudman napominje kako je pritom važno naglasiti da se u ovim slučajevima ne radi o menstruacijskim krvarenjima. ''Naime, menstruacijom se smatra krvarenje iz maternice koje nastaje nakon endogenih cikličkih promjena hormona. Kako se ovdje radi o primjeni egzogenih hormona, krvarenje koje nastaje kao rezultat njihova djelovanja nije menstruacija već krvarenje nalik menstruaciji.''

Nuspojave odgađanja krvarenja tabletama

Nuspojave odgađanja krvarenja oralnim kontraceptivima i/ili oralnim gestagenima iste su kao i kod uzimanja ovih tableta u druge, primjerice kontracepcijske svrhe. ''Ako žena inače dobro podnosi kontracepcijske tablete, posebnih ili dodatnih nuspojava nema'', tvrdi dr. sc. Sabolović Rudman.

Specijalistica ginekologije i opstetricije dr. sc. Ulla Marton napominje kako se mogućnosti 'spottinga' (oskudnog krvarenja tijekom uzimanja kontraceptiva) kao najčešće nuspojave javljaju relativno često tijekom produljivanja ciklusa. ''Kako je naše tijelo u biološkom smislu usklađeno s mjesečevim mijenama, u slučaju čestog korištenja metode arteficijalne regulacije menstrualnog ciklusa može doći do neregularnosti u trajanju i duljini menstrualnog ciklusa nakon prekida korištenja te metode'', dodaje.

Duljina vremenskog razdoblja odgađanja krvarenja

Što se tiče duljine vremenskog razdoblja odgađanja krvarenja, ono se najčešće prakticira u kraćim vremenskim razdobljima (od 5 do 10 dana) tijekom kojih se može, pojašnjava dr. sc. Sabolović Rudman, bez ikakve opasnosti za zdravlje žene odgoditi krvarenje. ''Ako bi se krvarenje pokušalo odgoditi u dužem razdoblju od primjerice nekoliko tjedana, moglo bi doći do ozbiljnijih krvarenja pa se takvi postupci stoga ne preporučuju. Ako tijekom jedne godine postoji potreba ili želja za odgađanjem krvarenja više puta, to predstavlja nikakvu opasnost niti problem'', objašnjava.

Dr. sc. Marton dodaje kako je odlaganje menstrualnog krvarenja iznimno prihvatljivo kod žena kojima je postavljena dijagnoza endometrioze i kod njih je s ciljem reduciranja broja krvarenja i obima krvarenja poželjno odlaganje menstrualnog krvarenja i do godinu dana. ''Upravo s ciljem reduciranja broja godišnjih menstrualnih krvarenja dizajniran je kontraceptiv s kvartalnim krvarenjem (seasonique) za žene koje aktivnim načinom života (sportašice, balerine, žene astronauti) odabiru kratka, oskudna i povremena godišnja krvarenja. Pojedini medicinski centri uvode i jednogodišnja krvarenja s osnovanim ciljem očuvanja zdravlja te redukcije boli, otežane defekacije, mokrenja i nadutosti.''

Što je s predmenstrualnim tegobama?

Što se pak tiče predmenstrualnih tegoba (bubuljice, napetost u grudima, bolovi u trbuhu i slično), dr. sc. Sabolović Rudman napominje kako bi one trebale biti minimalno izražene kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive. ''Naime, jedan od osnovnih načina liječenja ovih tegoba je primjena oralnih kontraceptiva pa je logično da navedene tegobe ne bi trebale biti često pristne kod žena koje koriste oralne kontraceptive u bilo koje svrhe. Ako su unatoč tome tegobe u smislu PMS-a prisutne, treba razmisliti o promjeni vrste kontraceptiva'', zaključuje.

Zdrava Krava