Ovogodišnje cjepivo pruža zaštitu od svih ovih virusa, međutim, treba imati na umu da je njegova djelotvornost kod bolesnih ljudi uglavnom bitno smanjena

Unatoč informacijama prema kojima od svinjske gripe u Hrvatskoj i svijetu umiru relativno mladi ljudi, ponekad čak i cijepljeni, hrvatski stručnjaci tvrde da nema razloga za paniku, te da ovogodišnja sezona gripe neće donijeti ništa spektakularno.

'Sezona se odvija uobičajenim tokom. Ne očekujemo ništa spektakularno.

Nema razloga ni za paniku ni za svakodnevno praćenje broja oboljelih. Prošle godine nismo znali kako će se epidemija razvijati ni kolika će biti smrtnost među oboljelima.

Naime, prve informacije iz Meksika ukazivale su da je ona neuobičajeno visoka, međutim, čini se da su oni prijavljivali samo zaražene s teškim simptomima', rekao je za tportal voditelj odjela za cijepljenje Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo mr. sc. Bernard Kaić.

'Vrhunac sezone očekuje se kroz 3 tjedna do mjesec dana, a možemo reći da sezona već traje oko tri tjedna. Budući da virus H1N1 nije mutirao niti postao virulentniji, a prošle je godine prokužen velik postotak ljudi, očekuje se da će od njega ove godine oboljeti znatno manji broj. Međutim, prošle je godine bio prisutan samo taj virus, dok ove kruži još i A H3N2 te tip B.

U nekim zemljama Europe poput Norveške ove sezone čak prevladava tip B. U Belgiji su A i B podjednako zastupljeni. U Srbiji je pak bilo samo oboljelih od H3N2. Slika je prilično šarolika, pa bi i kod nas situacija mogla biti slična. Ovogodišnje cjepivo pruža zaštitu od svih ovih virusa, međutim, treba imati na umu da je njegova djelotvornost kod bolesnih ljudi, dakle upravo onih koji spadaju u rizičnu skupinu, uglavnom bitno smanjena. Zato povremeno umiru čak i cijepljeni', rekao je Kaić.

Epidemiolog dr. Mladen Smoljanović, docent na Medicinskom fakultetu u Splitu, ističe da informacije o umrlima od svinjske gripe koje se svakodnevno objavljuju u medijima u javnosti stvaraju nepotrebnu paniku i iskrivljen dojam o njezinoj ozbiljnosti.

'U početku epidemije svinjske gripe Svjetska zdravstvena organizacija je 2009. uvela princip da se informacije o oboljelima redovno objavljuju kako bi se pratilo kretanje bolesti po svijetu. Međutim, takvo izvješćivanje u apsolutnim brojevima zavodi', kaže dr. Smoljanović.

'Ovogodišnja sezona po mojoj će procjeni doseći vrhunac u trećem tjednu siječnja. U umjerenim područjima sjeverne hemisfere, u koja spada i Hrvatska, sezona gripe ima oblik krivulje jednoga vala i traje dva do tri mjeseca, što znači da bi mogla potrajati do sredine veljače.

Prošle godine laboratorijski je bilo potvrđeno 35 slučajeva oboljelih, a HZJZ je objavio da je bilo još 24 slučaja koji nisu laboratorijski potvrđeni, dakle ukupno 58. Naša potvrđena stopa smrtnosti na 100.000 stanovnika bila je 0,78, što je dosta visoka stopa. Argentina je imala najvišu - 1,54, a Japan najnižu - 0,16.

Budući da cjepivo sadrži i druge viruse tipa A H3N2, te tip B, a njihova je epidemijska pojavnost moguća do kraja ožujka, dr. Smoljanović smatra da još uvijek nije kasno za cijepljenje.

'No ako je čovjek već zaražen pa se cijepi, može se potencirati nepovoljan imunološki odgovor odnosno razvoj autoimune bolesti. Također je moguć nastanak oštećenja živčanog sustava. To može izazvati i sama zaraza, a ne nužno cjepivo', upozorava dr. Smoljanović.

'U slučaju da se radi o nekoj vrlo smrtonosnoj bolesti poput velikih boginja, ja ću kao liječnik svakako preporučiti cijepljenje, međutim, u slučaju manje opasne gripe savjetovat ću da ljudi sami procijene hoće li se cijepiti, osobito zato što proizvođači cjepiva ne žele preuzeti odgovornost za posljedice. Pri tome valja imati na umu da od trenutka cijepljenja pa do stvaranja potrebne zaštite moraju proći barem dva tjedna'.

U svijetu se s razvojem sezone bilježe i slučajevi bolesnika koji su umrli unatoč tome što su bili cijepljeni. Prvi takav jučer je utvrđen i u Hrvatskoj. Dr. Smoljanović kaže da to ne bi trebalo čuditi.

'Za očekivati je da će ponekada umrijeti i ljudi koji su cijepljeni, jer cjepivo nema apsolutnu već relativnu zaštitu – štiti od 70 do 80 posto cijepljenih. Osim toga, zaštita cjepivom traje od šest do osam mjeseci. Tome je uzrok činjenica da se procjepljuje samo dijelovima virusa koji nemaju takvu imunogenu sposobnost kao cijeli virus.

Farmaceutska se industrija uglavnom odlučila za tu vrstu cjepiva jer je cijepljenje cijelim oslabljenim virusom intranazalno kod gripe znalo izazvati epidemiju, što se u Jugoslaviji dogodilo 1974. godine', rekao je dr. Smoljanović.

Dr. Smoljanović tvrdi da bi ovogodišnji epidemijski potencijal svinjske gripe trebao biti znatno manji te da informacije iz Europe to zasada potvrđuju.

'Lani je u Europi bilo prijavljeno ukupno oko 4700 umrlih, a do sada je u ovoj sezoni, koja je negdje blizu sredine, umrla 71 osoba, što potvrđuje prognoze da će ovogodišnji epidemijski potencijal H1N1 biti desetak puta manji od prošlogodišnjeg. Naime, u prosjeku svake se sezone prokuži oko dvije trećine stanovništva, od kojih jedna trećina manifestira simptome bolesti.

Dakle, u sljedećoj sezoni preostaje tek jedna trećina koja se može zaraziti. Budući da će tek trećina od te populacije manifestirati simptome, dolazimo do rezultata od 1/9', objasnio je dr. Smoljanović.

U ovom kontekstu valja također napomenuti da je nova studija objavljena u ponedjeljak u časopisu Journal of Experimental Medicine otkrila da organizam u borbi protiv H1N1 stvara protutijela koja mogu uništiti mnoge druge sojeve virusa gripe tipa A.

Liječnici se nadaju da bi im ovi rezultati mogli pomoći u stvaranju univerzalnog cjepiva koje bi pružalo zaštitu od svih tipova gripe.

Dr. Smoljanović smatra da je vijest posebno zanimljiva jer potvrđuje da je za nacionalnu otpornost preboljena gripa najbolje cijepljenje.