Hrvatski građani koji nemaju dopunsko zdravstveno osiguranje (trenutno oko 1,9 milijuna) prilikom bolničkog liječenja te prilikom odlaska obiteljskom liječniku ili stomatologu, dužni su sudjelovati u troškovima zdravstvene zaštite u visini od 20% pune cijene zdravstvene zaštite, piše Narodni list

U slučaju bolničkog liječenja, građani bez dopunskog osiguranja moraju sami podmiriti do 20% određene zdravstvene usluge, odnosno maksimalno 2000 kuna po jednom pregledu. Za pregled kod obiteljskog liječnika ili za izdavanje lijeka po receptu, građani bez dopunskog osiguranja plaćaju 10 kuna. Bitno je napomenuti kako je velika većina hrvatskih osiguranika oslobođena plaćanja participacije jer imaju dopunsko zdravstveno osiguranje.

-Sudjelovanje u troškovima liječenja pacijenata koji imaju obvezno osiguranje, a nisu oslobođeni sudjelovanja u troškovima liječenja, regulirano je Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju ( NN 80/13 i NN 127/13 čl. 19), donesenim prije ulaska u EU. Ulaskom u EU izmijenjen je jedino način dokazivanja statusa osiguranika za osiguranike iz zemalja EU. Tim Zakonom utvrđeno je da sudjelovanje u troškovima liječenja za vrijeme boravka pacijenta u bolnici iznosi 20% od iznosa računa za to liječenje, a ne može biti manja od 100 kuna po danu, niti veća od ukupno 2000 kuna. Znači, to se odnosi na sve usluge i pretrage koje su napravljene tijekom boravka pacijenta u Bolnici. U sustavu Dijagnostičko terapijskih skupina (DTS), cijena ne ovisi o duljini boravka pacijenta u bolnici, već o dijagnozama zbog čeka je liječen, dobi i nekim invazivnim postupcima koji se izvrše tijekom boravka. - rekla nam je sanacijska upraviteljica OB Zadar Mirjana Mrčela.

Obzirom da mnogi koji dolaze na ljetovanje u Hrvatsku ostanu zatečeni kada moraju platiti račun za bolničko liječenje, nerijetko ostanu zatečeni kada otkriju koliko iznosi taj račun s obzirom da pojedini od njih nemaju ni osnovno zdravstveno osiguranje.

-Najveća cijena boravka u Bolnici u 2013. godini je iznosila 129.150,00 kuna. Znači, pacijent koji nema zdravstveno osiguranje platio bi cijeli iznos, a pacijent koji plaća sudjelovanje, platio bi najveći iznos sudjelovanja, a to je 2000 kuna. Ima pacijenata koji nemaju novca za platiti sudjelovanje u trenutku otpusta iz bolnice. U tom slučaju potpisuju izjavu da će uplatiti iznos sudjelovanja u roku od 8 dana od otpusta iz bolnice. Ukoliko ne plate niti nakon pisanih upozorenja, opomena, Bolnica ih tuži i ti postupci se stalno provode. - zaključila je Mirjana Mrčela.

Za građane koji ne plaćaju policu dopunskog zdravstvenog osiguranja, tvrde u Zavodu, poskupljenja participacija za dijagnostičke i terapijske postupke neće biti. Za one koji nemaju dopunsko osiguranje, međutim, porast će cijena bolničkog liječenja. Za bolnička liječenja kod kojih je proveden neki kirurški postupak, cijena se povisuje osam posto, a kod kojih nije proveden kirurški postupak, tzv. internističke skupine djelatnosti, cijena se povisuje 15 posto.

"S obzirom da je maksimalni iznos participacije kod bolničkog liječenja 2.000 kuna te da se taj iznos odnosi na većinu hospitalizacija, navedene promjene neće se bitno odraziti na troškove osiguranih osoba. Za bolnička liječenja kod kojih je participacija manja od 2.000 kuna, prosječno će porasti oko 100 kuna, i to 80 kuna kod kirurških, a 110 kuna kod nekirurških bolesti. Osiguranim osobama koje su dopunski osigurane, troškove sudjelovanja snosi njihovo dopunsko zdravstveno osiguranje", naglašavaju u HZZO-u.

Za koje zdravstvene usluge morate platiti najmanje 20 posto njihove cijene:

- za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, uključivo i dnevnu bolnicu i kirurške zahvate u dnevnoj bolnici, osim ambulantne fizikalne medicine i rehabilitacije - 0,75 posto proračunske osnovice (25 kuna)

- specijalističku dijagnostiku koja nije na razini primarne zdravstvene zaštite - 1,50 posto proračunske osnovice (50 kuna)

- za ortopedska i druga pomagala određena općim aktom HZZO-a - 1,50 posto proračunske osnovice (50 kuna) za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu u ambulantnoj fizikalnoj medicini i rehabilitaciji, kao i fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u kući - 0,75 posto proračunske osnovice (25 kuna po danu)

- liječenje u inozemstvu - 20 posto pune cijene, ali ne više od 3000 kuna po jednom računu

- za troškove bolničke zdravstvene zaštite - 3,01 posto proračunske osnovice (100 kuna po danu)

- za stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici odraslih osoba od 18 do 65 godina starosti - 30,07 posto proračunske osnovice (1000 kuna)

- za stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici odraslih osoba starijih od 65 godina - 15,30 posto proračunske osnovece (500 kuna).

Narodni list