"Zašto mi nitko nije rekao za ovaj virus" česta je reakcija roditelja kada čuju da je njihova beba zaražena citomegalovirusom, ili CMV-om.
Iako će se više od polovice populacije SAD-a zaraziti ovim
virusom do 40. godine života, a bolest je vrlo česta u čitavom
svijetu, vrlo malo ljudi je ikada uopće čulo za nju,
prenosi Science Alert.
CMV pripada istoj obitelji virusa kao i vodene kozice i herpes i,
kao i ti virusi, u tijelu ostaje čitav život. Većina djece i
odraslih osjeti vrlo blage simptome, ako uopće, nakon inicijalne
infekcije. Zdrav imunološki sustav obično uspijeva držati CMV pod
kontrolom pa se ljudi najčešće ne razbole, a često niti ne znaju
da virus živi u njihovom organizmu.
Ako su izgledi da ćete oboljeti zbog zaraze
ovim virusom u bilo kojoj dobi, zašto je važno da CMV
razumijemo? Laura Gibson, specijalistica za zarazne bolesti
i imunologiju, većinu svoje karijere provela je pokušavajući
odgovoriti na to pitanje. Veliki razlog za to je činjenica da
CMV, za razliku od drugih virusa u toj skupini, može prijeći s
majke na fetus tijekom trudnoće.
Urođeni CMV najčešća je vrsta zaraze prije rođenja, kao i najveći
zarazni uzrok urođenih mana. Otprilike jedan u dvjesto
novorođenčadi rodi se s urođenim CMV-om svake godine, a gotovo 20
posto tih beba ima trajne neurorazvojne poteškoće poput
cerebralne paralize ili gluhoće.
Svake godine rodi se više djece s urođenim CMV-om nego
s Downovim sindromom ili fetalnim alkoholnim sindromom.
U usporedbi s kasnijim stadijima trudnoće, zaraza CMV-om u prvom
tromjesečju nosi i najveći rizik od razvoja ozbiljnih defekata
tijekom razvoja imunološkog sustava i organa, ali i
mrtvorođenosti.
Stope pojave urođenog CMV-a značajno se razlikuju među rasama,
etnicitetima i drugim demografskim faktorima, a rizik je veći za
crnce i djecu miješane rase u usporedbi s djecom bijelaca.
Testiranje na CMV tijekom trudnoće
Testiranje na rubeolu, HIV i sifilis rutinska je praksa
u prenatalnoj skrbi u SAD-u. Ipak, trudnice se ne testira i na
CMV.
Prenatalno testiranje na CMV nije standard zbog nekoliko
otegotnih faktora u pristupu. Neke dostupne testove teško je
interpretirati. Testovi pružaju informaciju o tome ima li
roditelj CMV, ali ne može dovoljno kvalitetno predvidjeti rizik
od fetalne transmisije ili teških simptoma.
Prenatalno testiranje zdravih osoba tijekom trudnoće bez
komplikacija često ne nudi korisne informacije, zato jer svatko
može roditi bebu s urođenim CMV-om bez obzira na to jesu li
dobili pozitivan ili negativan test tijekom trudnoće. Testiranje
na CMV može biti korisno za trudnice koje pate od akutnih bolesti
poput dugotrajne groznice ili iscrpljenosti, ali i u slučajevima
problematičnih rezultata fetalnih ultrazvuka.
Testiranje novorođenčadi
Kao i trudnice, i bebe se testira na mnoge potencijalno ozbiljne
bolesti. Postoji točan test za CMV za novorođenčad, a mnoge
studije podržavaju teoriju o koristima rane dijagnoze. Zašto onda
ne postoji univerzalno testiranje za CMV za novorođenčad?
Standardiziranje obrazovanja o javnom zdravlju i uputa za
testiranje na prisutnost ovog virusa moglo bi umanjiti stopu
bolesti, ali i njen teret na djecu i njihove obitelji.
Širenje svijesti, a ne zaraze
Smanjenje stope pojavnosti zaraze urođenim CMV-om malo je
vjerojatno bez širenja svijesti o tom virusu. Mnogi ljudi uopće
nisu niti čuli za CMV i nisu svjesni koraka koje mogu poduzeti da
bi umanjili izglede za zarazu tijekom trudnoće.
Mnogo odrasli ljudi redovito su izloženi jednom od najvećih
rizičnih faktora za zarazu CMV-om: maloj djeci koja često vrijeme
provode u vrtićima s velikim grupama. Zaraze poput CMV-a vrlo
lako se šire među djecom tijekom igre, grupnih obroka ili
mijenjanja pelena.
Djeca možda izgledaju potpuno zdravo, no CMV može biti prisutan u
slini ili urinu tjednima, čak i mjesecima nakon zaraze. Kada
trudnica dođe u doticaj s tim tekućinama, i ona se može zaraziti.
Jednostavne prilagodbe u ponašanju mogu značajno umanjiti izglede
za zarazu. Trudnice ne bi smjele svoju djecu ljubiti u usta,
dijeliti hranu ili pribor za jelo, i trebale bi često prati ruke.
Obrazovanje javnosti, političara i zdravstvenih djelatnika
zasigurno će poboljšati dijagnostiku, prevenciju i liječenje
CMV-a. Upravo na taj način nijedan roditelj više neće morati
žaliti jer nije znao za ovaj virus.