Mokrenje više od jednom tijekom noći, poznato i kao nokturija može biti uzrokovano brojnim čimbenicima, uključujući probleme s mjehurom, poremećaje spavanja, način života ili zdravstveno stanje.

Nokturija se definira kao buđenje jednom ili više puta tijekom noći radi mokrenja. Kada gubitak sna zbog nokturije dovodi do smanjene radne produktivnosti, simptoma depresije ili drugih problema, to se naziva klinički relevantna nokturija.

Drugim riječima, utječe na kvalitetu vašeg života i potrebno je liječenje, piše Centar zdravlja.

Nokturija često može značiti i da je prisutan neki drugi zdravstveni problem, poput visokog krvnog tlaka ili poremećaja spavanja. Svaki problem koji uzrokuje nokturiju morat će se liječiti kako biste spriječili da se noću budite radi mokrenja.

Što uzrokuje nokturiju?

Uzroci nokturije su mnogostruki, a može se raditi o jednom ili kombinaciji problema.

Poliurija bi mogla biti jedan od razloga zašto ne možete spavati cijelu noć bez pauze u kupaonici. Postoje dvije vrste poliurije: noćna i globalna. Noćna poliurija je najčešći uzrok nokturije, pogađa oko 88 posto ljudi s tim stanjem, ali češće pogađa starije osobe. Događa se kada postoji smanjena proizvodnja urina tijekom dana u usporedbi s noćnom proizvodnjom.

Ako se poliurija javlja danju i noću, smatra se da je riječ o globalnoj poliuriji. Globalna poliurija je rezultat povećane proizvodnje urina tijekom dana i noću. Ovu vrstu poliurije imaju osobe koje imaju volumen urina veći od 2800 mililitara po kilogramu unutar 24 sata ili proizvedeni volumen veći od 3000 mililitara dnevno. Globalna poliurija također je povezana s prekomjernim unosom tekućine općenito.

Neki ljudi s noćnom poliurijom također imaju nizak kapacitet mjehura, što znači da njihov mjehur nema dovoljno “skladišta” za količinu proizvedenog urina. Niz stvari može uzrokovati nizak kapacitet mjehura, uključujući infekcije i upale. Česta je pojava da osobe koje imaju nokturiju također imaju i noćnu poliuriju te nizak kapacitet mjehura. Ovo su dva odvojena problema, ali ljudima koji su pogođeni s oba dijagnosticira se mješovita nokturija.

Hiperplazija prostate je stanje u kojem se prostata i okolno tkivo šire. Ljudi koji imaju ovaj poremećaj mogu se osjećati kao da im je mjehur pun čak i nakon mokrenja. Stanje je moguće liječiti pomoću raznih lijekova na recept.

Do nokturije može dovesti i suženja uretre. Tada oteklina, infekcija ili ozljeda stvaraju ožiljak koji blokira ili usporava protok urina u uretru, cijev kroz koju urin izlazi iz tijela.

Problemi sa spavanjem

Nokturija također može biti posljedica problema sa spavanjem. Obično je riječ o nedostatku sna ili poremećaju spavanja tijekom cijele noći. Smatra se da je veza između nokturije i problema sa spavanjem dvosmjerna — jedno stanje može utjecati na pojavu drugog. Na primjer, osoba može imati poremećen san zbog nokturije, no i nokturija se može pojaviti zbog poremećenog sna.

Problemi s hormonima koji rade prema vašem cirkadijalnom ritmu, odnosno vašem 24-satnom ritmu, mogu dovesti do nokturije. Vaš cirkadijalni ritam radi poput unutarnjeg sata. Uspava vas kada je mrak i probudi vas kada je svijetlo. Za osobe s poremećajima cirkadijalnog ritma, ovaj obrazac spavanja i budnosti je nefunkcionalan ili čak može biti potpuno obrnut.

Postoje različite vrste poremećaja cirkadijalnog ritma: uznapredovali poremećaj faze spavanja i budnosti, poremećaj odgođene faze spavanja i budnosti, nepravilan poremećaj ritma spavanja i budnosti te jet lag poremećaj. Poremećaji cirkadijalnog ritma također utječu na metaboličke procese u vašem tijelu, uključujući potrebu za odlaskom na zahod. Dakle, ako vaš unutarnji sat misli da biste trebali biti budni noću, također može misliti da biste trebali mokriti noću.

Način života

Umjerena tjelovježba u nekim slučajevima može biti korisna za smanjenje nokturije, dok ju manjak tjelesne aktivnosti može uzrokovati. Nokturija je povezana i s konzumiranjem velike količine soli. Pijenje puno tekućine prije spavanja – osobito kofeina ili alkohola – također može povećati vaše noćne odlaske u toalet. Kofein i alkohol općenito mogu uzrokovati da morate češće mokriti i smatraju se iritantima mokraćnog mjehura.

Različita zdravstvena stanja

Neka zdravstvena stanja, uključujući i psihička, također mogu biti povezana s nokturijom. Riječ je o anksioznosti, depresiji, dijabetesu, hipertenziji odnosno visokom krvnom tlaku, pretilosti, trudnoći, a nokturiju mogu uzrokovati i neki lijekovi.

Što učiniti ako se prečesto budite zbog mokrenja?

Kad primijetite da gubite san zbog nokturije, prvo što biste trebali učiniti je posjetiti liječnika radi stručne procjene. Ako je uzrok nokturije nepoznat, liječnik može izvesti cistoskopiju. To je postupak koji omogućuje pregled unutrašnjosti vašeg mjehura umetanjem tanke cjevčice s lećom u uretru, piše Centar zdravlja.

Probleme poput infekcija bit će potrebno hitno liječiti. Od vas se može tražiti da vodite “dnevnik tekućine i mokrenja”. To podrazumijeva vođenje evidencije o svemu što pijete i svaki put kada morate ići na zahod. Dnevnik može pomoći liječniku da otkrije što bi moglo uzrokovati vašu nokturiju.

Liječenje nokturije može uključivati i liječenje bilo koje bolesti koja je do nje dovela. Primjerice, ako infekcija mokraćnog sustava uzrokuje vašu nokturiju, možda ćete morati uzimati antibiotike. Ako je pak uzrok visok krvni tlak, liječnik vam može preporučiti da pripazite na unos soli ili da budete fizički aktivniji.

U slučajevima kada ne postoji temeljno stanje koje treba riješiti, promjene u načinu života poput smanjenja unosa tekućine prije spavanja mogu pomoći.