Iako je karcinom Merkelovih stanica 40 puta rjeđi od melanoma, drugi je po smrtnosti od svih karcinoma kože
Karcinom Merkelovih stanica je rijedak, ali vrlo agresivan oblik
karcinoma kože koji najčešće pogađa starije osobe s dugotrajnim
oštećenjima kože uzrokovanim izlaganjem ultraljubičastim zrakama,
kao i pojedince s oslabljenim imunološkim sustavom.
Iako je karcinom Merkelovih stanica 40 puta rjeđi od melanoma,
drugi je po smrtnosti od svih karcinoma kože. U SAD-u godišnje se
dijagnosticira oko 3.000 novih slučajeva, pretežno kod ljudi
bijele rase, svijetle puti i starijih od 70 godina, pri čemu
muškarci imaju veću vjerojatnost obolijevanja u odnosu na žene, a
u trenutku dijagnosticiranja bolesti oko 5-8 % bolesnika već ima
metastatsku bolest. Imunosupresija, bilo zbog bolesti ili
primjene imunosupresivnih lijekova dodatno povećava rizik od
razvoja ovog oblika karcinoma.
Čimbenici rizika
“Glavni čimbenik rizika za razvoj karcinoma Merkelovih stanica je
intenzivno izlaganje ultraljubičastim zrakama. Ovi karcinomi
najčešće se javljaju na dijelovima tijela koji su često izloženi
sunčevoj svjetlosti, kao što su glava, vrat i ruke. Također,
osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući one s HIV
infekcijom ili koji su na imunosupresivnoj terapiji, osobe
svijetle puti, kao i osobe koje su preboljele neki karcinom kože,
imaju veći rizik.
Bolest se uglavnom pojavljuje kod starijih, iza 50. godine
života,” istaknula je doc. dr. sc. Daška Štulhofer Buzina, dr.
med., specijalist dermatovenerologije i uži specijalist za
dermatološku onkologiju iz KBC-a Zagreb, Klinike za
dermatovenerologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu.
Simptomi i liječenje
Karcinom Merkelovih stanica često se otkriva u kasnijim fazama
zbog svoje sposobnosti brzog rasta i metastaziranja, što značajno
otežava liječenje i smanjuje stopu preživljavanja. Rana dijagnoza
i pravovremeno liječenje ključni su za poboljšanje ishoda kod
oboljelih.
“Karcinom Merkelovih stanica brzo su rastuće, bezbolne tvorbe na
koži sjajne površine, koje mogu biti boje kože ili crvene,
plavičaste ili ljubičaste. Ovi tumori se najčešće javljaju na
licu, glavi, vratu i rukama, ali mogu se pojaviti i na drugim
dijelovima tijela. Zbog svoje biološke agresivnosti, karcinom
Merkelovih stanica se može rano proširiti u lokalne limfne
čvorove, okolno tkivo ili udaljene organe.
Liječenje obično započinje kirurškim uklanjanjem tumora. S
obzirom na sklonost širenju, ključno je utvrditi stadij bolesti.
U početnim fazama, kirurška intervencija uz redovite kontrole
može biti dovoljna, dok za uznapredovale stadije često je
potrebno kombinirati kirurgiju s radioterapijom, kemoterapijom
ili imunoterapijom.
Personalizirani pristup svakom pacijentu, uzimajući u obzir
biološke osobitosti tumora, stadij bolesti, opće zdravstveno
stanje pacijenta i druge relevantne čimbenike temelj su
multidisciplinarnog liječenja ovih bolesnika. Nažalost, s obzirom
na to da se recidivi i širenje bolesti javljaju u 25-30 %
bolesnika, od iznimne je važnosti voditi računa o prevenciji
bolesti” objasnila je doc. dr. sc. Daška Štulhofer Buzina, dr.
med.
Promjena načina života i prevencija
Redoviti samopregledi kože kao i dermatološki pregledi, osobito
za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, ključni su za rano
otkrivanje, a kako bi se smanjio rizik od razvoja karcinoma
Merkelovih stanica i poboljšali rezultati liječenja, važno je
slijediti sljedeće smjernice:
- Izbjegavajte izlaganje suncu u razdobljima njegove najveće
aktivnosti kako biste smanjili rizik od oštećenja kože. - Primjenjujte širokospektralnu zaštitu od sunca kako biste
zaštitili kožu od UV zračenja, osobito nakon znojenja ili
kupanja. - Nosite šešire širokog oboda, sunčane naočale s UV zaštitom i
odjeću koja pokriva veći dio tijela kako biste smanjili
izloženost suncu. - Provodite redovite samopreglede kože kako biste uočili bilo
kakve promjene, izrasline ili promjene u boji, obliku ili
veličini. - Obavljajte redovite dermatološke preglede, posebno ako imate
oslabljen imunološki sustav ili ste u rizičnoj skupini.
“Pravilna samokontrola, odgovorno izlaganje suncu, upotreba
preparata sa širokospektralnom UVA i UVB fotoprotekcijom i
redoviti dermatološki pregledi su od presudne važnosti za
pravovremeno otkrivanje i liječenje karcinoma Merkelovih stanica.
Prevencija i rano dijagnosticiranje jedini su načini za
postizanje uspješnih rezultata u liječenju,” zaključila je doc.
dr. sc. Daška Štulhofer Buzina, dr. med.