Savršeno podudaranje između davatelja i primatelja koštane srži do sad je bio osnovni uvjet za transplantaciju matičnih stanica i najveća nada za oboljele od leukemije, raka limfnih čvorova, krvi, te za liječenje insuficijencije koštane srži i drugih genetskih bolesti.
Međutim, već neko vrijeme u Acibademu, turskoj zdravstvenoj
grupaciji u Istanbulu, provodi se transplantacija koštane srži s
djelomično podudarnom HLA tipizacijom tkiva, što znači da donori
mogu biti najbliži srodnici, članovi obitelji. Iako nisu savršeno
podudarni rezultati će biti jednako dobri, ako ne i bolji,
poručio je prof. dr. Ercüment Ovali, hematolog u bolnici Acıbadem
Altunizade u Istanbulu i direktor Laboratorija za matične stanice
Acıbadem Labcell i Banke krvi iz pupkovine.
Tim stručnjaka iz Laboratorija matičnih stanica Acıbadem
Labcell već duže vrijeme fokusira se na haploidentične
(djelimično podudarne) transplantacije. Za transplantaciju
koštane srži uz pomoć α-β T Cell Depletion Metod (HLA), tzv.
haploidentična metoda, nije potrebno tražiti srodnog donora u
banci matičnih stanica jer donori mogu biti bliži članovi
obitelji, bez obzira ako nisu u potpunosti podudarni s oboljelom
osobom.
Djelomično podudarna ili haploidentična transplantacija
koštane srži primjenjuje se kod liječenja leukemije i drugih
karcinoma kod djece i odraslih, a obavlja se u samo nekoliko
centara u svijetu, među kojima je i Acibadem u Istanbulu.
Značajan pomak u dosadašnjoj metodi liječenja
transplantacijom koštane srži onkoloških bolesnika, osobito onih
s leukemijom, je da pri haploidentičnoj transplantaciji koštane
srži donor može biti bilo koji član obitelji.
To u praksi predstavlja značajnu prednost jer nije potrebno
čekati na odgovarajućeg donora ili tražiti uzorak iz banke
koštane srži. Tijekom primjene ove metode izdvajaju se opasne
stanice (koje napadaju strano tkivo), dok se zdrave, matične
stanice krvi daju pacijentima u vrlo visokim dozama. Ovakva
metoda transplantacije može riješiti problem pronalaženja donora
u potpunosti, pa se smatra metodom transplantacije
budućnosti.
“Znanost stalno napreduje i zahvaljujući tome
otkriveno je da T-stanice u imunološkom sustavu imaju svoje
podskupove. Pojedini podskupovi se bore protiv tumora i
mikroorganizama, a drugi protiv samog tijela. Stanični
inženjering omogućava zadržavanje podskupova koji ubijaju
tumorske stanice i mikroorganizme, a uništavaju podskupove koji
se bore s normalnim stanicama, što eliminira potrebu za potpunim
podudaranjem i omogućava transplantacije s djelimičnim
podudaranjem. Kod presađivanja s djelimično podudarnom
tipizacijom, pronalaženje potpuno kompatibilnih tkiva više nije
neophodno. Stanice se mogu uzimati od majke, oca, braće i sestara
ili djece”, ističe prof. dr. Ovalı.
Virusne infekcije su stalna prijetnja ovakvim zahvatima,
ali laboratorijska istraživanja u Acibademu sve su
naprednija.
“U slučaju da se pokrene napad na normalne stanice
ili krene infekcija, posebne matične stanice, koje razvijamo,
zaustavit će napad. Koristimo matične stanice koje sprečavaju
odbacivanje ili T-limfocite koji su posebno pripremljeni za borbu
sa određenom infekcijom. Ukratko, manipulacija stanicama trenutno
funkcionira na dvije razine, prva se zasniva na uništavanju
stanica koje uzrokuju neželjene reakcije i usađivanju korisnih
stanica, dok se drugi postupak izvodi samo ako postoji problem i
zasniva se na presađivanju stanica koje se bore protiv konkretnog
problema,” precizirao je prof. dr. Ovalı.
Nova metoda spašava život pacijenta utoliko jer se
minimalizira potreba za čekanjem potpuno kompatibilnog tkiva za
transplantaciju, što nije nevažno.
“Ako pacijent nema donora čije je tkivo potpuno
kompatibilno za transplantaciju, vrijeme čekanja dok se ne
dobije potpuno podudarna koštana srž iz Svjetske baze koštane
srži (Bone Marrow Donors Worldwide) može potrajti čak do šest
mjeseci, što može perdstavljati presudan rizik za pacijente. Uz
to, nitko ne može garanitrati da će se u Banci pronaći
odgovarajuća koštana srž. Dosadašnji dobri rezultati
presađivanja koštane srži haploidentičnom tj. metodom djelomične
podudarnosti tkiva smanjuju potrebu za donorskim centrima odnosno
bankama koštane srži jer je ovo efikasnija metoda s manje
neželjenih nuspojava” , istaknuo je prof. dr.
prof. dr. Siret Ratip, voditelj Odjela za hematologiju Acibadem
Altunizade bolnice u Istanbulu, dodajući da se tom metodom
uspješno liječe oboljeli od leukemije i drugih karcinoma. Prof.
Ratip je, uz kolegu prof. dr. Ercümenta Ovalia, vodeći
stručnjak za ovo područje u turskom Acibademu, te su svjetski
priznati stručanjaci u ovom području medicine.
Acibadem trenutno prikuplja serijske i brojčane podatke
koji su dovoljno opsežni da pokažu i u Turskoj i u ostatku
svijeta da su djelimično podudarne odnosno haploidentične
transplantacije uspješne koliko i potpuno podudarne
transplantacije.
Više o prof. dr. Siretu Ratipu http://www.acibademinternational.com/prof-siret-ratip/
Za više informacija na ovu temu pogledaje: http://acibadem.hr/
