"Zašto mi nitko nije rekao za ovaj virus" česta je reakcija roditelja kada čuju da je njihova beba zaražena citomegalovirusom, ili CMV-om.

Iako će se više od polovice populacije SAD-a zaraziti ovim virusom do 40. godine života, a bolest je vrlo česta u čitavom svijetu, vrlo malo ljudi je ikada uopće čulo za nju, prenosi Science Alert.

CMV pripada istoj obitelji virusa kao i vodene kozice i herpes i, kao i ti virusi, u tijelu ostaje čitav život. Većina djece i odraslih osjeti vrlo blage simptome, ako uopće, nakon inicijalne infekcije. Zdrav imunološki sustav obično uspijeva držati CMV pod kontrolom pa se ljudi najčešće ne razbole, a često niti ne znaju da virus živi u njihovom organizmu.

Ako su izgledi da ćete oboljeti zbog zaraze ovim virusom u bilo kojoj dobi, zašto je važno da CMV razumijemo? Laura Gibson, specijalistica za zarazne bolesti i imunologiju, većinu svoje karijere provela je pokušavajući odgovoriti na to pitanje. Veliki razlog za to je činjenica da CMV, za razliku od drugih virusa u toj skupini, može prijeći s majke na fetus tijekom trudnoće.

Urođeni CMV najčešća je vrsta zaraze prije rođenja, kao i najveći zarazni uzrok urođenih mana. Otprilike jedan u dvjesto novorođenčadi rodi se s urođenim CMV-om svake godine, a gotovo 20 posto tih beba ima trajne neurorazvojne poteškoće poput cerebralne paralize ili gluhoće.

Svake godine rodi se više djece s urođenim CMV-om nego s Downovim sindromom ili fetalnim alkoholnim sindromom. U usporedbi s kasnijim stadijima trudnoće, zaraza CMV-om u prvom tromjesečju nosi i najveći rizik od razvoja ozbiljnih defekata tijekom razvoja imunološkog sustava i organa, ali i mrtvorođenosti.

Stope pojave urođenog CMV-a značajno se razlikuju među rasama, etnicitetima i drugim demografskim faktorima, a rizik je veći za crnce i djecu miješane rase u usporedbi s djecom bijelaca.

Testiranje na CMV tijekom trudnoće

Testiranje na rubeolu, HIV i sifilis rutinska je praksa u prenatalnoj skrbi u SAD-u. Ipak, trudnice se ne testira i na CMV.

Prenatalno testiranje na CMV nije standard zbog nekoliko otegotnih faktora u pristupu. Neke dostupne testove teško je interpretirati. Testovi pružaju informaciju o tome ima li roditelj CMV, ali ne može dovoljno kvalitetno predvidjeti rizik od fetalne transmisije ili teških simptoma.

Prenatalno testiranje zdravih osoba tijekom trudnoće bez komplikacija često ne nudi korisne informacije, zato jer svatko može roditi bebu s urođenim CMV-om bez obzira na to jesu li dobili pozitivan ili negativan test tijekom trudnoće. Testiranje na CMV može biti korisno za trudnice koje pate od akutnih bolesti poput dugotrajne groznice ili iscrpljenosti, ali i u slučajevima problematičnih rezultata fetalnih ultrazvuka.

Testiranje novorođenčadi

Kao i trudnice, i bebe se testira na mnoge potencijalno ozbiljne bolesti. Postoji točan test za CMV za novorođenčad, a mnoge studije podržavaju teoriju o koristima rane dijagnoze. Zašto onda ne postoji univerzalno testiranje za CMV za novorođenčad?

Standardiziranje obrazovanja o javnom zdravlju i uputa za testiranje na prisutnost ovog virusa moglo bi umanjiti stopu bolesti, ali i njen teret na djecu i njihove obitelji.

Širenje svijesti, a ne zaraze

Smanjenje stope pojavnosti zaraze urođenim CMV-om malo je vjerojatno bez širenja svijesti o tom virusu. Mnogi ljudi uopće nisu niti čuli za CMV i nisu svjesni koraka koje mogu poduzeti da bi umanjili izglede za zarazu tijekom trudnoće.

Mnogo odrasli ljudi redovito su izloženi jednom od najvećih rizičnih faktora za zarazu CMV-om: maloj djeci koja često vrijeme provode u vrtićima s velikim grupama. Zaraze poput CMV-a vrlo lako se šire među djecom tijekom igre, grupnih obroka ili mijenjanja pelena.

Djeca možda izgledaju potpuno zdravo, no CMV može biti prisutan u slini ili urinu tjednima, čak i mjesecima nakon zaraze. Kada trudnica dođe u doticaj s tim tekućinama, i ona se može zaraziti.

Jednostavne prilagodbe u ponašanju mogu značajno umanjiti izglede za zarazu. Trudnice ne bi smjele svoju djecu ljubiti u usta, dijeliti hranu ili pribor za jelo, i trebale bi često prati ruke.

Obrazovanje javnosti, političara i zdravstvenih djelatnika zasigurno će poboljšati dijagnostiku, prevenciju i liječenje CMV-a. Upravo na taj način nijedan roditelj više neće morati žaliti jer nije znao za ovaj virus.