Otečeni limfni čvorovi mogu upućivati na onkološku dijagnozu Otečeni limfni čvorovi ili ono što liječnici nazivaju limfadenopatija često su uzrokovani infekcijama ili stanjem koje utječe na imunosni sustav. Obično nestanu kada organizam ozdravi.
Širenje raka na limfne čvorove
Ako je rak uzrok vaših natečenih žlijezda, to je obično zato što
su se stanice raka tamo proširile s drugog mjesta. To se zove
metastaza. Nakon što se tumor formira u vašem tijelu, stanice
raka mogu se osloboditi iz njega i putovati do različitih organa
kroz krvotok ili limfni sustav.
Obično biste trebali moći lagano pomicati natečene žlijezde ispod
kože. One će biti mekane, a mogu biti osjetljive ili blago bolne
na dodir.
Ponekad ćete imati ideju zašto je limfni čvor natečen – na
primjer, prehlađeni ste, zub vam je inficiran ili imate
posjekotinu koja ne zarasta dobro. Ali ako ne možete pronaći
razlog, možda je vrijeme da odete na pregled.
Svakako posjetite liječnika ako vaše limfne žlijezde:
– Imaju oko jedan centimetar ili su veće
– Otečene su više od dva tjedna
– Ne miču se pod kožom
– Tvrde su na dodir
– Imaju iscjedak
– Prekrivene su crvenom, suhom kožom
Upozorite svog liječnika ako imate neki od sljedećih simptoma:
– Poteškoće s disanjem ili gutanjem
– Noćno znojenje
– Groznicu
– Nenamjerno mršavljenje
– Umor
Oprez ako imate natečene limfne čvorove blizu ključne kosti ili
donjeg dijela vrata. Na desnoj su strani povezani s plućima i
jednjakom, dok su na lijevoj strani povezani s abdomenom.
Natečeni limfni čvorovi u pazuhu ili blizu lakta također mogu
izazvati zabrinutost.
[Limfni čvorovi pod mikroskopom.]
Dijagnostički testovi
Obiteljski liječnik najprije će tražiti analizu krvi (KKS) kako
bi dobio sliku o općem zdravstvenom stanju, kao i detaljnije
informacije o bijelim krvnim stanicama koje se bore protiv
infekcije. Ovisno o simptomima, možda ćete trebati i rendgenske
snimke.
Na primjer, ako imate natečene limfne čvorove po cijelom tijelu,
bit će potrebna rendgenska snimka prsnog koša, ali i test na HIV.
Može vas se uputiti i na druge testove, primjerice na tuberkulozu
ili sifilis, test na antinuklearna antitijela (koji provjerava
vaš imunosni sustav), ili heterofilni test (koji traži
Epstein-Barrov virus).
Ako ovi testovi ne pokažu drugi uzrok i vaše se žlijezde ne vrate
u normalu za tri do četiri tjedna, vjerojatno će vas poslati na
biopsiju jedne od vaših žlijezda.
Kod sumnje u onkološku dijagnozu, može vas poslati na CT ili MR.
Skeniranje pod nazivom PET-CT može pomoći u pronalaženju limfoma
i drugih vrsta raka.
Vjerojatno ćete dobiti postupak koji se zove disekcija limfnih
čvorova ili limfadenektomija. Uklanjaju se stanice iz jednog ili
više čvorova. To je manja operacija koja traje oko sat vremena i
obavlja se uz anesteziju.
Uzorci stanica zatim se šalju u laboratorij kako bi ih
specijalist mogao mikroskopom provjeriti.
Što znači rak u limfnom čvoru?
Rak u limfnim čvorovima često je rak koji se proširio s drugog
mjesta u tijelu. Rijetko, rak počinje u limfnim čvorovima. Limfom
je skupni naziv za više od 90 vrsta raka koji počinju u stanicama
imunosnog sustava.
Neke vrste uključuju:
– Hodgkinov limfom (HL). Postoji mnogo podtipova, ali klasični
Hodgkinov limfom čini 95 posto svih slučajeva. On je i
najizlječiviji.
– Ne-Hodgkinov limfom (NHL). Počinje u bijelim krvnim stanicama.
Postoje različiti tipovi, ovisno o tome koja je vrsta bijelih
krvnih stanica zahvaćena.
– Akutna limfocitna leukemija (ALL). Odnosi se na karcinome koji
počinju u novim krvnim stanicama. U ovom slučaju, ALL utječe na
rane oblike limfocita, koji su vrsta bijelih krvnih stanica.
Ako se rak pronađe u jednom od vaših limfnih čvorova, obično se
rade dodatne pretrage i postupci. Što više informacija liječnik
ima o raku, uključujući veličinu tumora, gdje se nalazi i koliko
je proširen, to će točnije moći odrediti mogućnosti liječenja.
Na temelju izvora stanica raka i koliko je udaljen od vaših
natečenih žlijezda, liječnik će predložiti plan liječenja. To
može uključivati operaciju, zračenje, kemoterapiju ili
kombinaciju tretmana.
Nakon što stanice raka uđu u limfne čvorove, veća je vjerojatnost
da će se vratiti nakon liječenja. Uklanjanje svih zahvaćenih
limfnih čvorova može to spriječiti.
Uklanjanje kancerogenih limfnih čvorova
Onkolog će odlučiti kada je najbolje vrijeme za uklanjanje svih
limfnih čvorova koji sadrže stanice raka. Postupak se može
provesti odmah ili nakon druge terapije, poput zračenja ili
kemoterapije. To može biti samostalna limfadenektomija ili može
biti dio veće operacije uklanjanja tumora.
Većinom se radi o manjem ambulantnom postupku i možete ići kući
isti dan. Eventualna bol trebala bi biti blaga i morala bi se
moći kontrolirati bezreceptnim lijekovima. No, moguće su i neke
komplikacije ovog zahvata. One uključuju:
Oštećenje živaca – Ako su živci oko žlijezde uklonjeni tijekom
operacije, to područje može biti utrnulo ili ukočeno.
Fibroza – Preko mjesta gdje je bila žlijezda, može se nakupiti
debelo ožiljno tkivo, što će vam otežati pomicanje tog dijela
tijela.
Limfedem – Limfa je tekućina koja putuje kroz vaš limfni sustav.
Ako prestane pravilno teći i počne se negdje nakupljati, to se
stanje zove limfedem. Može se dogoditi nakon što su vam uklonjeni
limfni čvorovi.
Ako primijetite oteklinu na području uklonjenog limfnog čvora,
može pomoći i kućna njega. Na primjer, liječnik vam može dati
posebne vježbe jer kretanje pomaže u izbacivanju viška tekućine,
a pomoći može i kompresijska odjeća da se spriječi nakupljanje
viška limfe u tretiranom području.