Otečeni gležnjevi nastaju kada dođe do abnormalnog nakupljanja tekućine u tkivu potkoljenica. Svatko može imati otečene gležnjeve, ali stariji ljudi, oni koji vode sjedilački način života, ljudi koji su cijeli dan na nogama, oni koji su pretili i trudnice imaju veću vjerojatnost da će doživjeti oticanje gležnjeva.

U mnogim slučajevima, otečeni gležnjevi također mogu biti znak neke bolesti. Stoga je važno obratiti se liječniku u slučaju opažanja otekline.

Kako prepoznati otečene gležnjeve?

Postoji mogućnost da osoba neće odmah primijetiti svoje otečene gležnjeve jer prostori između tkiva mogu zadržati nekoliko litara tekućine. Otekline na gležnjevima ne moraju biti vidljive sve dok u tkivu ne nakupi oko dvije do tri litre tekućine. Oteklina se može pojaviti brzo ako je uzrokuje akutno stanje poput krvnog ugruška. Ali ako je kronično stanje uzrok oticanja, može trebati dulje vremena da se razvije.

Može doći do oticanja jednog ili oba gležnja. Također, koža oko gležnjeva može izgledati rastegnuto ili sjajno. Oteklina gležnjeva obično je najuočljivija u potkoljenicama, zbog djelovanja gravitacije.

Oteklina se može pogoršati nakon dugog hodanja, stajanja ili sjedenja. Pritisak prsta na otečeno područje može ostaviti malu udubinu na koži, što je poznato kao udubljeni edem.

Važno je napomenuti da otečeni gležnjevi ne uzrokuju uvijek bol, ali moguće je osjetiti bolove, težinu ili poteškoće pri kretanju. U teškim slučajevima hodanje može biti otežano. No pomagala kao što su hodalica ili štap mogu biti dobra potpora.

Uzroci natečenih gležnjeva

Limfni sustav je odgovoran za upravljanje razinama tekućine u ljudskom tijelu. Kada limfni sustav nije u stanju pravilno održavati višak tekućine, osoba može doživjeti edem koji može uzrokovati oticanje gležnjeva.

Kronična venska insuficijencija

Unutar vena postoje ventili održavaju pravilno kretanje krvi prema srcu. Kronična venska insuficijencija nastaje kada stijenke vena oslabe, što uzrokuje oštećenje zalistaka. Kada se to dogodi, krv ne može pravilno teći i na kraju se nakuplja (ili zadržava) u venama. Kao rezultat toga, skupljanje krvi može doprinijeti otečenim gležnjevima. Iako svatko može razviti ovo stanje, najugroženije skupine su:

starije osobe
osobe koji imaju obiteljsku povijest venske insuficijencije ili kongestivnog zatajenja srca
osobe koji imaju osobnu povijest duboke venske tromboze
pretile osobe
osobe koje dugotrajno sjede ili stoje
visoke osobe
pušači.

Kronična venska insuficijencija doživotno je stanje koje se s vremenom može pogoršati, ali s ranim liječenjem se simptomi mogu ublažiti.

Lijekovi

Nuspojave nekih lijekova mogu uzrokovati pojavu edema. Uobičajeni lijekovi koji mogu doprinijeti oticanju gležnjeva su:

antidepresivi
blokatori kalcijevih kanala
hormoni poput estrogena i testosterona
kortikosteroidi.

Važno je napomenuti da ne biste trebali prestati uzimati nikakve lijekove bez odobrenja liječnika. Ako ste zabrinuti da vaši lijekovi pridonose oticanju, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima.

Srčani zastoj

Srčani zastoj se javlja kada je srce preslabo da učinkovito pumpa krv. Kao rezultat toga, krv se može skupiti na mjestima kao što su donji udovi (npr. noge, stopala i gležnjevi). Ako kongestivni srčani zastoj uzrokuje oticanje, vjerojatno će osoba osjetiti oticanje obje noge.

Također, edem zbog srčanog zastoja može utjecati na druge dijelove tijela. Primjerice, tekućina se može nakupiti u plućima, uzrokujući plućni edem (višak tekućine u plućima), što može dovesti do simptoma poput nedostatka zraka ili kašlja.

Ciroza

Ciroza je oštećenje jetre uslijed kojeg jetra ne funkcionira ispravno i ometa protok krvi. To može dovesti do oticanja potkoljenica i trbuha. Ako primijetite oticanje gležnjeva i imate povijest bolesti jetre, bitno je slijediti plan liječenja i obavijestiti liječnika o svojim simptomima. Bez liječenja se povećava rizik od komplikacija kao što su portalna hipertenzija, infekcije mokraćnog sustava, upala pluća, rak jetre i zatajenje jetre.

Bolest bubrega

Bubrezi su odgovorni za uklanjanje otpadnih tvari i tekućina iz krvotoka. Kada osoba razvije kroničnu bolest bubrega, oni gube sposobnost pravilnog filtriranja krvi. Kao rezultat toga, u tijelu se može nakupiti višak tekućine i uzrokovati oticanje stopala i nogu. Nažalost, većina ljudi ne zna da ima kroničnu bolest bubrega sve dok ne dođe do ozbiljnog oštećenja. Liječnici kroničnu bolest bubrega obično otkriju kada se osobe podvrgnu pretragama krvi ili urina zbog drugog zdravstvenog razloga.

Dugotrajno stajanje ili sjedenje

Dugotrajno stajanje ili sjedenje može uzrokovati oticanje gležnjeva. Otečeni gležnjevi nakon letenja avionom, dugih vožnji automobilom i na kraju dugog dana često uzrokuju edem u donjim udovima zbog učinka gravitacije i nedostatka kretanja krvi natrag u srce, piše Centar zdravlja.

Limfedem

Kada se limfni sustav ošteti ili blokira, tkiva u tijelu se pune tekućinom koja uzrokuje oticanje. Ovo stanje je poznato kao limfedem, a može nastati zbog:

infekcije
ozljede
raka
uklanjanja limfnih čvorova
liječenja zračenjem
operacije koja ozljeđuje limfni sustav.
Limfedem obično uzrokuje oticanje ruku i nogu, ali se može razviti i na drugim dijelovima tijela.

Duboka venska tromboza

Duboka venska tromboza (DVT) je stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama nogu. Razne okolnosti mogu uzrokovati DVT, a to su:

ozljeda vene tijekom operacije
smanjeni protok krvi zbog mirovanja u krevetu ili nedostatka kretanja
korištenje kontracepcije
pušenje
povijest raka
prethodni slučajevi DVT-a.

Komplikacije DVT-a mogu biti ozbiljne. Ako se ugrušak odvoji i putuje kroz krvotok, može uzrokovati plućnu emboliju (krvni ugrušak u plućima). Krvni ugrušci također mogu oštetiti srčane zaliske i dovesti do kronične venske insuficijencije.

Trudnoća

Mnoge žene u trudnoći imaju otečene noge, gležnjeve, stopala i prste. Određene otekline su uobičajene jer tijelo zadržava više vode u trudnoći. Također, oteklina se može povećati ako je trudnica cijeli dan na nogama ili ako je vani vruće, jer njezino tijelo radi na tome da zadrži vodu.

Međutim, oticanje može postati opasno ako trudnici natekne lice, ruke i stopala u vrlo kratkom vremenu. Iznenadna oteklina može biti znak preeklampsije – ozbiljnog stanja koje uzrokuje visoki krvni tlak nakon 20. tjedna trudnoće. Važno je uočiti preeklampsiju što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od komplikacija u trudnoći.

Ozljeda stopala

Uobičajene ozljede stopala poput uganuća gležnja često mogu uzrokovati oticanje gležnjeva i stopala. Općenito, oteklina počinje nestajati unutar nekoliko dana. Terapija ledom ili steznikom za gležanj može pomoći u smanjenju otekline. Međutim, ako se bol ne povuče u roku od nekoliko dana ili ako osoba ima frakturu ili slomljeno stopalo, važno je odmah obratiti se liječniku.

Kada se obratiti liječniku

Oticanje gležnja može biti simptom drugog zdravstvenog problema, stoga je važno kontaktirati liječnika. Ako osoba ima kratak dah ili bol u prsima uz oticanje gležnja, važno je da odmah nazove hitnu, jer to može biti znak ozbiljnijeg problema. Također je važno obratiti se liječniku ako osoba ima oticanje gležnjeva i povijest bolesti srca, jetre ili bubrega, ili ako ima temperaturu ili svrbež gležnjeva. Obavezno se treba obratiti liječniku ako primijeti da joj se oteklina pogoršava unatoč tome što se liječila kod kuće.

Kako liječiti oticanje gležnja

Plan liječenja otečenih gležnjeva ovisit će o temeljnom uzroku oticanja. Liječnik može dati jednu ili više od sljedećih preporuka:

smanjenje unosa soli u prehrani
uzimanje lijekova (poput diuretika) za smanjenje viška tekućine
podizanje nogu iznad razine srca kada ležite kako biste ispustili tekućinu iz nogu
vježbe nogu za poboljšanje cirkulacije
povremeno ustajanje i pomicanje tijekom duljeg putovanja
izbjegavanje nošenja uske odjeće oko bedara koja može smanjiti cirkulaciju
nošenje kompresijskih čarapa za poboljšanje cirkulacije
limfna masaža za povećanje protoka krvi.

Načini za sprječavanje otečenih gležnjeva

Postoji niz metoda koje možete koristiti kako biste spriječili rizik od razvoja otečenih gležnjeva. Ako već osjećate oticanje gležnjeva, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od komplikacija. Strategije prevencije uključuju:

prehranu s malo soli
održavanje kilaže koja vam odgovara
redovito vježbanje.