Mokrenje više od jednom tijekom noći, poznato i kao nokturija može biti uzrokovano brojnim čimbenicima, uključujući probleme s mjehurom, poremećaje spavanja, način života ili zdravstveno stanje.
Nokturija se definira kao buđenje jednom ili više puta tijekom
noći radi mokrenja. Kada gubitak sna zbog nokturije dovodi do
smanjene radne produktivnosti, simptoma depresije ili drugih
problema, to se naziva klinički relevantna nokturija.
Drugim riječima, utječe na kvalitetu vašeg života i potrebno je
liječenje, piše Centar zdravlja.
Nokturija često može značiti i da je prisutan neki drugi
zdravstveni problem, poput visokog krvnog tlaka
ili poremećaja spavanja. Svaki problem koji uzrokuje
nokturiju morat će se liječiti kako biste spriječili da se noću
budite radi mokrenja.
Što uzrokuje nokturiju?
Uzroci nokturije su mnogostruki, a može se raditi o jednom ili
kombinaciji problema.
Poliurija bi mogla biti jedan od razloga zašto ne možete spavati
cijelu noć bez pauze u kupaonici. Postoje dvije vrste poliurije:
noćna i globalna. Noćna poliurija je najčešći uzrok nokturije,
pogađa oko 88 posto ljudi s tim stanjem, ali češće pogađa starije
osobe. Događa se kada postoji smanjena proizvodnja urina tijekom
dana u usporedbi s noćnom proizvodnjom.
Ako se poliurija javlja danju i noću, smatra se da je riječ o
globalnoj poliuriji. Globalna poliurija je rezultat povećane
proizvodnje urina tijekom dana i noću. Ovu vrstu poliurije imaju
osobe koje imaju volumen urina veći od 2800 mililitara po
kilogramu unutar 24 sata ili proizvedeni volumen veći od 3000
mililitara dnevno. Globalna poliurija također je povezana s
prekomjernim unosom tekućine općenito.
Neki ljudi s noćnom poliurijom također imaju nizak kapacitet
mjehura, što znači da njihov mjehur nema dovoljno “skladišta” za
količinu proizvedenog urina. Niz stvari može uzrokovati nizak
kapacitet mjehura, uključujući infekcije i upale. Česta je pojava
da osobe koje imaju nokturiju također imaju i noćnu poliuriju te
nizak kapacitet mjehura. Ovo su dva odvojena problema, ali
ljudima koji su pogođeni s oba dijagnosticira se mješovita
nokturija.
Hiperplazija prostate je stanje u kojem se prostata i okolno
tkivo šire. Ljudi koji imaju ovaj poremećaj mogu se osjećati kao
da im je mjehur pun čak i nakon mokrenja. Stanje je moguće
liječiti pomoću raznih lijekova na recept.
Do nokturije može dovesti i suženja uretre. Tada oteklina,
infekcija ili ozljeda stvaraju ožiljak koji blokira ili usporava
protok urina u uretru, cijev kroz koju urin izlazi iz tijela.
Problemi sa spavanjem
Nokturija također može biti posljedica problema sa spavanjem.
Obično je riječ o nedostatku sna ili poremećaju spavanja tijekom
cijele noći. Smatra se da je veza između nokturije i problema sa
spavanjem dvosmjerna — jedno stanje može utjecati na pojavu
drugog. Na primjer, osoba može imati poremećen san zbog
nokturije, no i nokturija se može pojaviti zbog poremećenog
sna.
Problemi s hormonima koji rade prema vašem cirkadijalnom ritmu,
odnosno vašem 24-satnom ritmu, mogu dovesti do nokturije. Vaš
cirkadijalni ritam radi poput unutarnjeg sata. Uspava vas kada je
mrak i probudi vas kada je svijetlo. Za osobe s poremećajima
cirkadijalnog ritma, ovaj obrazac spavanja i budnosti je
nefunkcionalan ili čak može biti potpuno obrnut.
Postoje različite vrste poremećaja cirkadijalnog ritma:
uznapredovali poremećaj faze spavanja i budnosti, poremećaj
odgođene faze spavanja i budnosti, nepravilan poremećaj ritma
spavanja i budnosti te jet lag poremećaj. Poremećaji
cirkadijalnog ritma također utječu na metaboličke procese u vašem
tijelu, uključujući potrebu za odlaskom na zahod. Dakle, ako vaš
unutarnji sat misli da biste trebali biti budni noću, također
može misliti da biste trebali mokriti noću.
Način života
Umjerena tjelovježba u nekim slučajevima može biti korisna za
smanjenje nokturije, dok ju manjak tjelesne aktivnosti može
uzrokovati. Nokturija je povezana i s konzumiranjem velike
količine soli. Pijenje puno tekućine prije spavanja – osobito
kofeina ili alkohola – također može povećati vaše noćne odlaske u
toalet. Kofein i alkohol općenito mogu uzrokovati da morate češće
mokriti i smatraju se iritantima mokraćnog mjehura.
Različita zdravstvena stanja
Neka zdravstvena stanja, uključujući i psihička, također mogu
biti povezana s nokturijom. Riječ je o anksioznosti, depresiji,
dijabetesu, hipertenziji odnosno visokom krvnom tlaku,
pretilosti, trudnoći, a nokturiju mogu uzrokovati i neki
lijekovi.
Što učiniti ako se prečesto budite zbog mokrenja?
Kad primijetite da gubite san zbog nokturije, prvo što biste
trebali učiniti je posjetiti liječnika radi stručne procjene. Ako
je uzrok nokturije nepoznat, liječnik može izvesti cistoskopiju.
To je postupak koji omogućuje pregled unutrašnjosti vašeg mjehura
umetanjem tanke cjevčice s lećom u uretru, piše Centar
zdravlja.
Probleme poput infekcija bit će potrebno hitno liječiti. Od vas
se može tražiti da vodite “dnevnik tekućine i mokrenja”. To
podrazumijeva vođenje evidencije o svemu što pijete i svaki put
kada morate ići na zahod. Dnevnik može pomoći liječniku da
otkrije što bi moglo uzrokovati vašu nokturiju.
Liječenje nokturije može uključivati i liječenje bilo koje
bolesti koja je do nje dovela. Primjerice, ako infekcija
mokraćnog sustava uzrokuje vašu nokturiju, možda ćete morati
uzimati antibiotike. Ako je pak uzrok visok krvni tlak, liječnik
vam može preporučiti da pripazite na unos soli ili da budete
fizički aktivniji.
U slučajevima kada ne postoji temeljno stanje koje treba
riješiti, promjene u načinu života poput smanjenja unosa tekućine
prije spavanja mogu pomoći.