Ovogodišnje cjepivo pruža zaštitu od svih ovih virusa, međutim, treba imati na umu da je njegova djelotvornost kod bolesnih ljudi uglavnom bitno smanjena
Unatoč informacijama prema kojima od svinjske gripe u Hrvatskoj i svijetu umiru relativno mladi ljudi, ponekad čak i cijepljeni, hrvatski stručnjaci tvrde da nema razloga za paniku, te da ovogodišnja sezona gripe neće donijeti ništa spektakularno.
‘Sezona se odvija uobičajenim tokom. Ne očekujemo ništa spektakularno.
Nema razloga ni za paniku ni za svakodnevno praćenje broja oboljelih.
Prošle godine nismo znali kako će se epidemija razvijati ni kolika će
biti smrtnost među oboljelima.
Naime, prve informacije iz Meksika
ukazivale su da je ona neuobičajeno visoka, međutim, čini se da su oni
prijavljivali samo zaražene s teškim simptomima’, rekao je za tportal
voditelj odjela za cijepljenje Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo mr.
sc. Bernard Kaić.
‘Vrhunac sezone očekuje se kroz 3 tjedna do mjesec dana, a možemo reći
da sezona već traje oko tri tjedna. Budući da virus H1N1 nije mutirao
niti postao virulentniji, a prošle je godine prokužen velik postotak
ljudi, očekuje se da će od njega ove godine oboljeti znatno manji broj.
Međutim, prošle je godine bio prisutan samo taj virus, dok ove kruži još
i A H3N2 te tip B.
U nekim zemljama Europe poput Norveške ove sezone čak prevladava tip B. U
Belgiji su A i B podjednako zastupljeni. U Srbiji je pak bilo samo
oboljelih od H3N2. Slika je prilično šarolika, pa bi i kod nas situacija
mogla biti slična. Ovogodišnje cjepivo pruža zaštitu od svih ovih
virusa, međutim, treba imati na umu da je njegova djelotvornost kod
bolesnih ljudi, dakle upravo onih koji spadaju u rizičnu skupinu,
uglavnom bitno smanjena. Zato povremeno umiru čak i cijepljeni’, rekao
je Kaić.
Epidemiolog dr. Mladen Smoljanović, docent na
Medicinskom fakultetu u Splitu, ističe da informacije o umrlima od
svinjske gripe koje se svakodnevno objavljuju u medijima u javnosti
stvaraju nepotrebnu paniku i iskrivljen dojam o njezinoj ozbiljnosti.
‘U početku epidemije svinjske gripe Svjetska zdravstvena organizacija je
2009. uvela princip da se informacije o oboljelima redovno objavljuju
kako bi se pratilo kretanje bolesti po svijetu. Međutim, takvo
izvješćivanje u apsolutnim brojevima zavodi’, kaže dr. Smoljanović.
‘Ovogodišnja sezona po mojoj će procjeni doseći vrhunac u trećem tjednu
siječnja. U umjerenim područjima sjeverne hemisfere, u koja spada i
Hrvatska, sezona gripe ima oblik krivulje jednoga vala i traje dva do
tri mjeseca, što znači da bi mogla potrajati do sredine veljače.
Prošle godine laboratorijski je bilo potvrđeno 35 slučajeva oboljelih, a
HZJZ je objavio da je bilo još 24 slučaja koji nisu laboratorijski
potvrđeni, dakle ukupno 58. Naša potvrđena stopa smrtnosti na 100.000
stanovnika bila je 0,78, što je dosta visoka stopa. Argentina je imala
najvišu – 1,54, a Japan najnižu – 0,16.
Budući da cjepivo sadrži i druge viruse tipa A H3N2, te tip B, a njihova
je epidemijska pojavnost moguća do kraja ožujka, dr. Smoljanović smatra
da još uvijek nije kasno za cijepljenje.
‘No ako je čovjek već zaražen pa se cijepi, može se potencirati
nepovoljan imunološki odgovor odnosno razvoj autoimune bolesti. Također
je moguć nastanak oštećenja živčanog sustava. To može izazvati i sama
zaraza, a ne nužno cjepivo’, upozorava dr. Smoljanović.
‘U slučaju da se radi o nekoj vrlo smrtonosnoj bolesti poput velikih
boginja, ja ću kao liječnik svakako preporučiti cijepljenje, međutim, u
slučaju manje opasne gripe savjetovat ću da ljudi sami procijene hoće li
se cijepiti, osobito zato što proizvođači cjepiva ne žele preuzeti
odgovornost za posljedice. Pri tome valja imati na umu da od trenutka
cijepljenja pa do stvaranja potrebne zaštite moraju proći barem dva
tjedna’.
U svijetu se s razvojem sezone bilježe i slučajevi bolesnika koji su
umrli unatoč tome što su bili cijepljeni. Prvi takav jučer je utvrđen i u
Hrvatskoj. Dr. Smoljanović kaže da to ne bi trebalo čuditi.
‘Za očekivati je da će ponekada umrijeti i ljudi koji su cijepljeni, jer
cjepivo nema apsolutnu već relativnu zaštitu – štiti od 70 do 80 posto
cijepljenih. Osim toga, zaštita cjepivom traje od šest do osam mjeseci.
Tome je uzrok činjenica da se procjepljuje samo dijelovima virusa koji
nemaju takvu imunogenu sposobnost kao cijeli virus.
Farmaceutska se
industrija uglavnom odlučila za tu vrstu cjepiva jer je cijepljenje
cijelim oslabljenim virusom intranazalno kod gripe znalo izazvati
epidemiju, što se u Jugoslaviji dogodilo 1974. godine’, rekao je dr.
Smoljanović.
Dr. Smoljanović tvrdi da bi ovogodišnji epidemijski potencijal svinjske
gripe trebao biti znatno manji te da informacije iz Europe to zasada
potvrđuju.
‘Lani je u Europi bilo prijavljeno ukupno oko 4700 umrlih, a do sada je u
ovoj sezoni, koja je negdje blizu sredine, umrla 71 osoba, što
potvrđuje prognoze da će ovogodišnji epidemijski potencijal H1N1 biti
desetak puta manji od prošlogodišnjeg. Naime, u prosjeku svake se sezone
prokuži oko dvije trećine stanovništva, od kojih jedna trećina
manifestira simptome bolesti.
Dakle, u sljedećoj sezoni preostaje tek
jedna trećina koja se može zaraziti. Budući da će tek trećina od te
populacije manifestirati simptome, dolazimo do rezultata od 1/9′,
objasnio je dr. Smoljanović.
U ovom kontekstu valja također napomenuti da je nova studija objavljena u
ponedjeljak u časopisu Journal of Experimental Medicine otkrila da
organizam u borbi protiv H1N1 stvara protutijela koja mogu uništiti
mnoge druge sojeve virusa gripe tipa A.
Liječnici se nadaju da bi im ovi rezultati mogli pomoći u stvaranju
univerzalnog cjepiva koje bi pružalo zaštitu od svih tipova gripe.
Dr. Smoljanović smatra da je vijest posebno zanimljiva jer potvrđuje da
je za nacionalnu otpornost preboljena gripa najbolje cijepljenje.
